过敏性紫癜是紫癜皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称，临床表现是出血点、紫癜和瘀斑。红斑一般不会高出皮肤表面，疾病初期颜色紫红，压不褪色，以后会逐渐变浅，一段时间后会变黄。那么，怎样来诊断过敏性紫癣呢?

　　诊断

　　1.发热、感染及全身不适等前驱症状。

　　2.皮肤分批出现、对称分布、大小不等、高出皮面及压之不褪色的丘疹样紫癜。

　　3.部分患者同时伴有腹及关节痛和尿异常改变。

　　4.血小板计数、止血功能及骨髓象正常。

　　5.除外其他出血性疾患。

　　诊断标准

　　1.近期内有病毒、细菌、寄生虫感染或食品、药物等过敏史。

　　2.反复出现皮肤紫癜，可有腹痛、便血(腹型)、关节肿痛(关节型)及血尿、浮肿(肾型)。

　　3.紫癜对称分布于四肢伸侧及臀部，可有斑丘疹、荨麻疹、血管神经性水肿，以至小血疱，可有坏死及溃疡，多次发作后留下色素沉着。

　　4.血象及骨髓象正常，偶见嗜酸性粒细胞增加。

　　5.若肾脏受累，尿中可见红细胞、蛋白及颗粒管型，少数患者可转为慢性肾炎，甚至发展为尿毒症。

　　6.出血时间、凝血时间、血小板计数、血块收缩时间均为正常。毛细血管脆性试验阳性。

　　鉴别诊断

　　非典型病例，尤其在紫癜出现之前即有腹痛、便血、关节痛及尿改变者应与下列疾病进行鉴别。

　　1.单纯皮肤型与血小板减少性紫癜相鉴别：后者主要为皮肤粘膜出血，不规则分布，无关节及肾炎等症状(结缔组织疾病所致者除外)，出血时间延长，血块收缩不佳，血小板计数减少，骨髓中巨核细胞异常。

　　2.关节型与风湿热相鉴别： 若关节肿痛发生在紫癜之前并伴有发热，需与风湿热相鉴别。 后者在关节症状出现前后常有环状红斑或皮下结节。血沉增快，抗“0”多阳性。

　　3.腹型需与急性阑尾炎、坏死性小肠炎相鉴别： 急性阑尾炎的腹痛为麦氏点持续性疼痛，进行性加剧。局部有肌紧张、压痛及反跳痛，外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高。坏死性小肠炎患者全身中毒症状重，伴有腹胀、压痛及反跳痛，外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高，大便中有脓细胞及红细胞。

　　温馨提示：及早就医，及早康复。就医请选择正规 、专业的医院，以免耽误您的病情。作为长春重点皮肤病诊疗机构 ，积极响应卫生部《关于公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，开通网上在线预约挂号系统，据悉，患者只要点击在线咨询或拨打咨询电话：400-0869- 626!只需 短短30秒钟就可以轻松挂上专家号，免费预约，无需等待，省去了看病排队的繁琐。